神秘的ICU是什么样的？

安省确诊突破一万。有一个大家好奇的事，到底ICU是什么样的？感染了新冠，有多少人会进ICU?
 

 
一万确诊感染者里，828人住院，250进了ICU，其中197人上了呼吸机。
 
简单除以一万，轻松得出，目前8%住院，2.5%进ICU，1.97%住ICU并需要上呼吸机（说明生命垂危）。
 
 
ICU是什么样的？

 
Intensive Care Unit，重症监护病房。有生命危险的各种重症，都送里面。对于新冠，更加特殊，因为高度传染，所以要隔离起来，进去的医护人员，要做最高级别的PPE保护。
 

 
不过加拿大的PPE紧缺。看上图的多伦多汉波医院（Humber River Hospital）的医护人员，进ICU，一些依然只是普通医用口罩加一个脸盾（Face Shield），就这么上战场了。
 
 
在ICU里，能做什么？
 
因为没有疫苗，能做的其实有限。但是又很重要。
 

 
对重症者，主要就是插管，上呼吸机。自己呼吸不过来了，氧气含量也低，不上呼吸机就不行，会窒息，内脏功能会衰竭。
 
由于病人是高度传染者，裹得像粽子一样，要六个人协同，才好完成插管，保证不被感染的同时不出错。
 
有时还会通过翻转病人让病人长时间腹部向下俯卧proning的方式，来帮助输送氧气到肺部。都要小心，一不小心，医护人员可能被感染。
 
干完这些事，医护人员一出ICU，要按照严格的程序，把身上那一整套PPE脱掉、扔掉。所以PPE的消耗量很大。
 
为了不影响家人，医护人员往往也搬出来住。对他们来说，目前就是上战场的将军和士兵。没什么好说的，哪里都一样。你不能说我当兵可以，到了打仗时你问可不可以不上上战场。
 
不可以的，这就是你的职业，你的职责。当然，我们会很尊重你，大家也学会理解你、爱护你。
 
 
一国抗疫，有多少ICU/CCB占比，是很关键的
 
没有特效药，没有疫苗，就靠病人自己扛。但是没有ICU，没有CCB（Critical Care Bed），没有呼吸机上，你扛都没得扛。
 
有，你就有相当几率扛过来了，没有，像一些发展中国家，像一些非洲国家地区，为什么死亡率高，因为没有地方和设备帮助你扛，全靠自己扛，那么死亡率就高了。
 
已经很严重了，在家不去医院，或去了也没ICU，或缺床位，那么扛不过的几率就很大。
 
加拿大的ICU/CCB人口占比，在全球怎么样？我们来看一个列表。
 
下表的比重，是每10万人口，拥有多少ICU-CCB床位。
 


 
没先到土耳其排第一。德国很牛，无论比什么数据，总能位居前列。美国依然很牛，毕竟3.2亿人口，但依然能排在前列。
 
前20名里，除了韩国，剩下都是欧美国家。在亚洲国家里，韩国第一，10.6，其次是日本7.3。
 
 
就目前来说，安省的情况怎么样？
 
本周福特宣布，为处理新冠疫情，增加了2500多个紧急床位，其中1035个急诊床位（acute care beds），1492个重症床位（critical care bed）。
 
截止目前，全省有3504个重症床位，其中2811个配备了呼吸机，而之前只有1319个有呼吸机。
 
暂时来看，还可以。但是如果疫情持续下去，假若2.5%的安省人口感染，其中2.5%的需要ICU-CCB床位，
 
那么14570000*2.5%*2.5%=9106。还是远远不够的。
 
 
所以一方面要阻碍病毒传播速度减少感染者，一方面要增加重症床位或医护人员，两手抓，两手都要硬。一个ICU，要上六个人的话，那么人是远远不够的。所以安省也在征召家庭医生，还有新移民中相关专业的志愿者。
 
如果真到了紧急情况，那么按照state of emergency的相关法律，政府是可以强制符合资格的专业人士上岗的。比如休假的家庭医生，只管自己诊所的家庭医生，政府到了那一步，强制你去，你必须去。这是法律。
 
最后提醒一下，如果在家隔离出了症状，看上去挺严重了，千万不要自己扛，赶紧打911，送去ICU/CCB。在家可能丧命，去了ICU，可能救下一命。过程有点痛苦，过去之后，就像一场梦，活过来了，获得了第二生。有些人就是这么走过来的，多伦多的医护人员，集体鼓掌欢送。